内镜检查引来的交叉感染

内勾安全性检查的显现出来为医疗卫生诊断提供了“可挽救精神上”性的数据，但与此同时，是否内勾安全性检查也因假定交叉接种的似乎性而将病征置于不充分的接种后果之里面呢？

加拿大病症控制管理里面心对产另行德里金属-β-内酰胺酶（NDM）抗青霉烯青霉素的多药细菌性酿酒酵母爆发性接种进行时了长达一年的调查深入研究，并在2014年1月3日今后公布了深入研究结果。

在69名认定接种了此种酿酒酵母的病征里面，有29名在高信息技术加尔文为名医务医护人员（ALGH）进行时了相同的内勾安全性检查。

内窥勾作为安全性检查行为本身并无危险，但同一内勾安全性检查并不相同病征间的去除冷藏流程则容易加剧交叉接种的牵涉到，这是一直煎熬医疗行业医护人员的不足之处。月末加拿大每年就有186万次内勾安全性检查以及至少50万次纤维支气管勾安全性检查。医疗卫生从业者必需对同一内勾在并不相同病征间运用于时的冷藏保养流程予以有助于的瞩目，特别是在超级芽孢显现出来的时候。

在尽量减少即便如此接种频发层面，安全性直接的内勾保养程序里面并尚未被医疗卫生从业者广泛了解。今日内窥勾仍尚未已是推动病征间牵涉到病原体叉接种的一种途径，对于一个临床医生而言，仅从自已充分来看似乎很难挖掘出交叉接种的危险性，来得广泛全面性的深入研究指出，并不相同医护人员加载内勾的保养级别千差万别。

2013年里面期的深入研究报告引述，加拿大15%的医务医护人员里面，经黏稠煤油处理方式也后的内勾并尚未超过众所周知的保养标准。该项深入研究还挖掘出，胃勾保养度糟糕，有30%假定水污染；结肠勾保养度比较好，水污染率为3%。总而言之，后期处理方式也费时费力，价格昂贵而且容易失利，但是确实非常有充分。

内勾是能够进入消化系统人为管腔的器械，通过内勾及其配件很容易对肺脏遭受水污染。即使正确规范的经过多道有用处理方式也程序，也很容易向消化系统管腔内带入芽孢，而这些管腔一般来说都不易进入且容易潜藏芽孢。所以不仅对内勾的冷藏能够规范遵照程序里面，对整个光学仪器以及近期处理方式也的生态系统都必需依靠保养。因为在某些上述情况下，冷藏和保养碳化自身似乎仍尚未被水污染了。

揶揄的是，一般来说上述情况下被称做“黏稠煤油法律条文”的近期处理方式也程序所运用于的黏稠，也不想使光学仪器超过煤油的要求。因残留在内勾管上的芽孢长星期接触冷藏黏稠，有巨大的似乎仍尚未对固有的冷藏黏稠产生耐受，使得即使按照规范程序进行时冷藏，也不想超过煤油的特性、

根据胃肠病专修医护医护人员专修都会（SGNA）明确引述的须知，内勾近期处理方式也的步骤有43步，另一项深入研究也引述，处理方式也星期至少要有约半小时。首先能够预清理内勾上的残留物，再一进行时销毁测试以保障所有之外输油管完好，没有漏洞加剧光学仪器的水污染。内勾能够分离出来看做，以便可以进行时手动去除，转化成所有外源性物质以及都会阻碍冷藏的物质。

然后完全将内勾浸没入内勾冷藏液里面倒入。冷藏剂的清热必需能够杀灭似乎造成水污染的接种源，但其物理性质又能够比较柔和，不至于破损光学仪器，因为冷藏液的pH过高似乎都会加剧光学仪器运用于寿命缩短。冷藏不久将内勾进行时长星期冲洗、干燥、保存。SGNA还提供了许多针对保存和在处理方式也的生态系统保养须知，以帮助依靠日后处理方式也流程的直接性和直接性。

内勾水污染并不是一种另行周期性。2006年Seoane-Vazquez等进行时了一项Meta数据分析，调查深入研究了1974-2004年的30末年加拿大牵涉到的所有水污染流血事件。深入研究报告引述，总共10989名病征渗透到于被水污染的安全性检查光学仪器下，其里面740人受到了接种。当里面但所有的深入研究都看出渗透到人数，且该深入研究涉及的内勾一般来说也并不相同。

其里面纤维支气管勾和消化道内勾涉及的病例数最多，而渗透到于上消化道内勾水污染的病人里面显现出来接种的病例数最多。对造成接种的寄生虫进行时鉴定，最少用的是结核分枝杆菌和；也骗单胞菌，这两种芽孢接种都似乎都会遭受精神上危害，并与产生细菌性有关。

因监测及上报程序的不足之处以及经内勾安全性检查牵涉到交叉接种的病征并不都会第一星期显现出来疼痛，所以技术人员相信因内勾安全性检查而遭受的接种率大于现有的报道图表，而且目前不想准确评估其发病率。接种频发多因接种日后加，且遭受接种的菌株并非少用，只有当显现出来接种频发的上述情况时，才有似乎催生进一步调查深入研究的进行时。

如果一个做过内勾安全性检查的病征显现出来结核接种疼痛，尽管不太似乎频发接种的大部份都是MM-结核杆菌，医生一般也不都会不易实现近来进行时的内勾安全性检查都会是遭受接种的上述情况。直到现在，从2000年开始，在加拿大和欧洲仍尚未显现出来了几次因内窥勾设备水污染而遭受的即便如此寄生虫接种频发流行。

2013 年，Neosho内陆地区为名医务医护人员因内窥勾冷藏不录用遭受了244名病征渗透到于HIV、HBV以及HCV水污染的生态系统里面，并似乎显现出来接种。2002年，约翰霍普金斯医务医护人员有414名病征渗透到于；也骗单胞菌水污染的内窥勾安全性检查生态系统下，并有32人受到了接种，其里面3名病征失踪。2009年，一所尚未透露名称的密西西比州医务医护人员里面，关节勾安全性检查遭受了7名病征接种相同的病菌。

当保健主管机构找出造成接种性病症频发的确切上述情况时，挖掘出内窥勾的勾管是元凶。勾管是组织学戟等非常简单可以通过的输油管，在这一输油管里面很容易有芽孢存留，并且该部份很难进行时另行颖去除。在大多数因内勾安全性检查而牵涉到的接种流血事件里面，最后都在勾管之外见到了寄生虫。

因内窥勾安全性检查而牵涉到的交叉接种似乎即使如此病征和医生间的信任，并给保健主管机构遭受巨大的经济负担。医专修团体认为，内勾安全性检查造成交叉接种的主要上述情况是加载医护人员的出错和保养不彻底。因此医务人员护理深入研究院明确引述的2014年“十大信息技术危害保健”流血事件里面，内窥勾安全性检查近期处理方式也不规约也次于其里面。并引述，应该日后次对加载须知进行时修订，并对技术医护人员进行时来得容易的培训班。

这一数据分析方法律条文在20年前就已明确引述，但内勾水污染造成的接种不足之处至今始终假定。既往深入研究充分指出，即使对运用于后的内勾进行时十分规范的黏稠冷藏，始终不想医疗交叉接种的显现出来。运用于后的保养冷藏程序另行颖且内勾另行设计有用，是造成冷藏不彻底的固有不足之处。

在内勾似乎遭受交叉接种后果的不足之处上，我们很难日后每一次“忽略手部保养重要性”的这种错误。能够对内勾运用于后冷藏处理方式也程序进行时改良，以医疗接种频发。一些对冷藏方式也进行时相反的尝试在减缓内勾水污染残留层面获得了相当积极的结果。例如ALGH医务医护人员在显现出来超级芽孢接种频发流血事件后，改用乙烯氧化液体煤油冷藏，而加拿大及荷兰开始在内勾安全性检查流程里面运用于勾管外了了螺栓，使得直接性层面取得了优化。了了螺栓的运用于虽然在完整性层面假定不足之处，但并不妨碍在内勾下进行时组织学或简单治疗。

因螺栓是了了碳化，所以不假定将表面张力上尚未去除干净的芽孢送去其他病征体外遭受交叉接种的似乎，也不都会因长星期冷藏、接触冷藏黏稠而加剧芽孢显现出来细菌性。而且了了螺栓的运用于也可大大减缓内勾运用于后的处理方式也程序，减缓财力的损耗，并可减缓医疗卫生从业者长星期接触有害的化专修制剂。

尽管来得换一个可以可实现运用于螺栓的内窥勾系统另行设计能够一定的资金投入，但从长远来看，运用于螺栓比原先无螺栓内勾安全性检查系统另行设计来得容易、来得廉价，而且在病征和医疗卫生保健护理层面效率来得高，尤其来得低的运营效率，能获得近十年现金流。

当然还有其他的内勾冷藏方式也，可是都在直接性、直接性和开销层面假定某些短板。乙烯氧化液体是一种对消化系统有害且假定潜在致癌后果的化专修制剂，能够额外的星期和特殊性的生态系统以进行时内勾处理方式也后通气。过氧化氢等离子体冷藏能够来得长星期，开销来得高，而且对某些内勾元件具有腐蚀性。

所以找出良好的内勾运用于后冷藏处理方式也的方法律条文，并产生规约进行时推广和培训班，规范借助加载程序里面，大大提高医疗卫生卫生从业者对这一不足之处的重视以往，是尽量减少因内勾安全性检查遭受交叉接种的重里面之重。

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编辑： shuxiangrong