紫丁香：二甲双胍的今世今生

意大利人从中会世纪以来亦会使用意大利紫丁香高血压结核病，当地民间也一直有用紫丁香高血压多尿症（白血病类似征状）的经验。

1918 年，Watanabe 将意大利紫丁香的生物碱施用给大鼠，注意到其具增高大鼠血糖的惊奇解毒。

1922 年，二甲双胺类被首次确认并记录下来在生物学文献中会，Emil Werner 和 James Bell 首次透过了合成。

1929 年，Slotta 和 Tschesche 注意到二甲双胺类是双胺类类化合物中会降糖缺点最值得关注的成分。由于当时降血糖的帅哥是胰岛素，二甲双胺类不能作为二三线用药又消声匿迹了十几年。

1950 年，意大利白血病动物学家 Jean Sterne 在游学时开始数据分析一头豆碱（紫丁香生物碱）的降血糖活性。后来，在意大利巴黎的 Aron 实验室 Sterne 受 Gracia 数据分析计划的启发，开始深入数据分析二甲双胺类及双胺类类似物。1957 年 Sterne 撰写了他的数据分析课题，并将二甲双胺类命名为「Glucophage」（译为为，噬糖者）。

1958 年，二甲双胺类被英国发展中会国家处方集收录，并由 Aron 子公司在英法开始销售。苯乙双胺类在美国和北欧发展中会国家港交所，丁双胺类则在德国港交所。1960 年后的十年，苯乙双胺类因其类似物的降糖潜能，更是视为明星用药，但是医生们也不断注意到了双胺类类引起乳酸中会毒的征状以及较高的致死率。20 世纪上世纪，苯乙双胺类和丁双胺类黯淡退市，二甲双胺类也受到了质疑。

二甲双胺类先驱 Sterne 并没有气馁，对二甲双胺类的征状透过了不懈的探索。在对其征状的顾虑被一项项科学数据分析大破后，1994 年，二甲双胺类被 FDA 批准用作 2 型白血病。

一项从 1977 年开始到 1997 年完结并随访十年的英国白血病前瞻性数据分析（UKPDS）是二甲双胺类以及人类白血病高血压史中会里程碑式的数据分析，它打下了二甲双胺类高血压 2 型白血病（T2DM）的巨星话语权。

1995 年 3 月后，由 BMS 授权生产的 Glucophage 视为了全美最畅销的二甲双胺类药剂。

除了降血糖以外，越来越多的数据分析声称二甲双胺类还具其他很多种作用，甚至包括抗衰老和持续性乳癌。

多囊卵巢症候群（PCOS）

2013 年美国内分泌研究会《多囊卵巢症候群高血压指南》引述二甲双胺类可用作持续性 PCOS 征状在接受体外受孕高血压中会卵巢过分冲动症候群得再次发生。对于拆分糖耐量损伤或代谢症候群且单纯与世隔绝方式则调整无效的 PCOS 征状，建议加用二甲双胺类。若征状不可过量激素避孕药或对其不耐受，可以考虑将二甲双胺类作为调整月经周期的一线高血压。

2015 年附属医院受精医学分会发布的关于辅助受精促排卵用药高血压专家一致引述：推荐二甲双胺类用作糖耐量异常和胰岛素抵抗透过**的征状。

成年人

多于 50% 的 PCOS 异性恋为成年人，二甲双胺类有助于付诸肥大或加强通过受到限制热能所获得的肥大。同时对于 T2DM 的成年人征状，二甲双胺类有助于减低体重。

抗衰老和持续性乳癌

2013 年，撰写在 Nature Communications 上的一项数据分析表明，在中会年时除此以外给予小剂量的二甲双胺类，可延长血清年限。2015 年撰写在 PNAS 和 The Biochemical Journal 的生物学论文表明二甲双胺类可延长豚鼠年限。

2005 年，Evans 等新闻报道过量二甲双胺类的 T2DM 征状再次发生癌变的显然性增高。2006 年加拿大阿尔伯塔大学的数据分析者新闻报道，正过量二甲双胺类的 T2DM 征状乳癌关的致死率显然低一些。

其他

实验室数据分析注意到，二甲双胺类应属增高子痫再次发生风险、高血压胎盘乳腺异位症、持续性胎盘乳腺癌、持续性前列腺癌等作用，但目前未有科学数据分析给以确认，仍需更进一步探索。

撰稿： 张跃奇