但与其他关注呼吸系统的报告不同,法国医务人员发现新冠肺炎患者有与男性生殖器官相关的并发症。
近5%的COVID-19病人需要重症监护(ICU),急性呼吸窘迫综合征是临床表现。除呼吸窘迫危及生命外,其它潜在的致死并发症包括高凝血。ICU血栓塞并发症发生率高达31%。局灶性血栓形成可能与异常勃起有关,但以前没有COVID-19患者出现血栓的报告。由巴黎-在《美国急诊医学杂志》上,萨克雷大学、巴黎圣约瑟夫医院和凡尔赛医院首次报道了一个例子COVID-19患者伴有异常勃起。
患者为62岁男性,有左腹股沟手术和阑尾切除术史,表现为疲劳、发烧、干咳、腹泻。一开始被怀疑是细菌感染,患者的全科医生给予克拉霉素治疗。两天后,患者出现急性呼吸困难。当移动应急医疗团队到达时,患者出现呼吸衰竭,立即进行气管插管和机械通风,依靠咪酯和琥珀酰胆碱进行快速顺序诱导。随后,患者当场出现血液动力学障碍,接受静脉液体复苏和0.1μg/Kg/min去甲肾上腺素。ICU前,病人的胸部CT和CT血管造影显示弥漫性肺实质,磨玻璃状,小叶间隔增厚形成碎石路征,无近端肺栓塞迹象。
ICU到达后,患者血压为116/82mmHg,心率100次/分,体温38.5℃。患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征,氧合指数为66。体检发现前面未知的勃起,表现为两个海绵体僵硬,gui头部松弛。支气管吸出物核酸检测证实患者感染SARS-CoV-2。
在用冰袋冷敷4小时后,症状没有改善,医务人员用针吸收病例生殖器官的血液,发现有暗血栓形成,认为这些血栓形成导致低流量异常勃起。海绵体血气分析证实了这一假设,显示酸中毒(pH为6.98),二氧化碳分压121mmHg,氧分压68mmHg。除海绵体血液穿刺外,拟交感神经兴奋剂乙肾上腺素还注射在海绵体腔内(ethylephrine)。用依诺肝素钠预防血栓形成(40mg,2次/天)。最后,患者在机械通风14天后成功拔管。ICU其他地方没有栓塞,也没有局部复发性血栓塞,然后转入病房。
异常勃起是指在无关兴趣和刺激下持续勃起4小时以上。根据病理和生理机制,可分为缺血性异常勃起,也称为低流量或静脉性异常勃起和非缺血性异常勃起,也称为高流量或动脉性异常勃起。患者的临床表现、血气分析和海绵血穿刺有力支持其缺血性勃起,但没有发现其他相关的缺血诊断。患者首次勃起,未接受已知的促进勃起治疗,如异丙酚镇静剂。
COVID-19患者确实可能有三个因素促进血栓形成、高粘度、高凝血和结构性血管壁损伤相关的内皮细胞功能障碍。在患者中发现了易发生(炎症条件下)高凝血的相关指标,如C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白和血清铁蛋白升高。细胞因子风暴还会引起局灶性微血管炎症,引起内皮细胞激活,最终导致血栓形成。
尽管本病例支持COVID-19由于与异常勃起的因果关系,异常勃起缺血机制的论据也非常充分,但仍需要更多的病例来加强这一证据。
武汉大学中南医院也报道了类似的结果,新冠肺炎危重患者中深静脉血栓形成症状的发生率高达85.4深静脉血栓的广泛形成可能是危重症COVID-19患者死亡或者预后不佳的重要原因。具体见(武汉大学中南医院在全球心血管顶级杂志《循环》发表新冠肺炎重要研究成果)
以上研究为新冠肺炎患者未来死因和致病机制的深入研究提供了新的方向,也为新冠肺炎特别是危重新冠肺炎的治疗提供了一定的指导意义。
参考文献:Priapisminapatientwithcoronirusdisease2019(COVID-19):Acasereport.Lamamri,Myriam;Chebbi,Ala;Mamane,Jordan;Abbad,Sofia;Munuzzolini,Milena;Sarfati,Florence;Legriel,Stéphane.TheAmericanJournalofEmergencyMedicine;2020.
- 2022-04-2620160329健康之东路视频:王琦讲男人如何养阳
- 2022-04-25多囊卵巢症怀孕了注意什么
- 2022-04-16导致多囊卵巢的原因
- 2022-04-16多囊卵巢综合症应该怎么进行护理
- 2022-04-16多囊卵巢综合征发病是什么原因造成的
- 2022-04-15多囊卵巢最佳怀孕方法有哪些
- 输卵管不通如何自我检查呢
- 谈谈不孕不育的检查项目有哪些
- 精子畸形的检查方式有哪些
- 确诊输卵管不通要做哪些检查
- 男性输精管堵塞的诊断主要依靠哪些检查
- 检查不孕不育什么时候去好
- 患有宫颈糜烂到底如何检查
- 宫颈肥大患者应该检查什么
- 女人晚育屈指可数or短命
- 女性缺铁性贫血的危害 随便不孕不育
- 初级护师备考考点:精索静脉曲张的护理和早期乙型肝炎策略
- 肥胖型多囊卵巢综合症应该如何泡茶
- 男性输精管堵塞的诊断主要依靠哪些检查
- 检查不孕不育什么时候去好
- 患有宫颈糜烂到底如何检查
- 宫颈肥大患者应该检查什么
- 宫颈检查项目主要有什么
- 宫颈刮片检查价格是多少
- 女性患有宫颈糜烂应该如何检查
- 女性上环会导致不孕吗女人不孕症检查哪些项目
- 关于不育症的10个检查方法
- 不孕要做哪些检查检查不孕的几个步骤介绍
- 不孕检查及治疗四阶段子宫疾患影响怀孕
- 预防女性不孕需从少女开始
- 预防女性不孕卫生知识不能少
- 长期喝咖啡和酒可导致女性不孕
- 造成女性不孕症的原因有几点
- 该怎么样预防女性不孕
- 警惕六种食物让女性不孕
- 解析哪些食物会造成女性不孕
- 节食竟然会导致女性不孕5款食物是不孕症的祸根
- 致女性不孕的输卵管炎
- 能治疗女性不孕不育医院是哪家
- 白领女压力大有经痛要警惕女性不孕
- 熬夜是职场女性不孕的祸根女性不孕具体原因是什么
- 治疗女性不孕首先治疗心理
- 治疗女性不孕要认知四点避免陷入8大误区
- 治疗女性不孕的中医药膳有哪些
- 有阑尾炎病史要当心不孕症女性不孕的预防方法
- 患上盆腔结核100得不孕七方剂巧妙对付女性不孕
- 性生活不够会致不孕女性不孕的原因分析
- 怎样才能预防女性不孕呢
- 影响女性不孕几大因素
- 常吃高纤维食品会导致女性不孕不育
- 导致女性不孕需警惕的症状
- 导致女性不孕的内科疾病
- 导致女性不孕主要因素
- 宫颈炎为什么会引起女性不孕
- 女性应打小就预防女性不孕
- 女性不孕须知七项提示曝光不孕的饮食杀手
- 女性不孕需要做哪几项检查需要了解的注意事项
- 女性不孕遵循两大治疗原则杜绝人流是关键
- 女性不孕要多少钱不孕的治疗方法
- 女性不孕的表现有哪些呢
- 女性不孕的治疗费用问题
- 女性不孕的治疗方法是什么呢
- 女性不孕的检查方法是什么
- 鞘膜积液该如果检查呢
- 女性不孕的常见因素经期禁止性生活防不孕
- 女性不孕的原因有哪些呀
- 输精管堵塞的检查项目都有哪些
- 女性不孕的主要的危害是什么呢
- 女性不孕的七个信号