可乐竟能疏通胃管？这些化解胃管堵塞的方法你不可不知

临垫上如果出现大肠管积水的可能，须要怎么办？

案例分享：大肠管积水了怎么办？

27 垫症状，男，因肝病在外科唯治疗治疗，术后唯消化不良气化。由于症状于是又发心衰，转入内科在此期间治疗。转入第二天，牙医检查发掘出消化不良气化管内不能注水液出来，经检查，大肠管不能脱出，未误闯呼吸道也不能打折，向大肠管内流经混合若无有阻力，判断大肠管积水。

临垫上如果出现大肠管积水的可能，一般都是拔除大肠管后于是又唯置入。但由于这个症状可能比较特殊，是肝病术后，此时术后相似头正处于移动性水肿期，膀胱相似头区里组织非常薄弱，膀胱腔变小，若新的置管，可能将相似头包覆，转变成可怕相似头瘘。

怎么办？

内科牙医使用了可头可乐浸入法补救此可能。具体作法是根据大肠管型号，将相应生产量的可头可乐流经大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将可头可乐抽出。如果仍有积水，将上述作法重复使用，一直大肠管保证了。

这种作法是西欧一位名为 Ladas 的精神科发明的，那时候国内也有不少医院使用此作法。推测基本概念是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以变质大肠内容若无及释放 CO2 气泡使大肠石塌陷。

除了这种作法还有其他作法可以于是又通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 盖子抽吸部分温开水，将盖子通到到大肠管两端并比较简单，然后快速向大肠管内流经温开水，停留一分钟后回抽混合若无，如此反复数次，一直于是又次保证了。

见招拆招：为什么大肠管不会积水，积水了怎么办？

1. 大肠管选项不负责任

大肠管粗细直接影响到食若无流经的通常度，浸入的食若无液在通过极小 8 mm 管腔的大肠管时容易流速变慢，造成了堵管。以前临垫常用的硬质大肠管也因为常常起因堵管而逐渐被淘汰。

那时候临垫大部份使用环氧树脂大肠管，一来与组织相容持续性大，二来环氧树脂管钢索较硬便于插入，肺脏柔软，对症状刺激小，加之的水紫色，便于掩蔽管内可能。但较粗的的水对膀胱两端括约肌扩张作用越大，易起因起因大肠内容若无反流。因此多使用 18 号环氧树脂管确保安全，新生儿、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 大肠管折叠撕裂

改变可造成了大肠管整段在大肠内扭转以及大肠管整段紧贴大肠壁造成了堵管。还有一种因素是由于置入的大肠管过长，导致大肠管在大肠内撕裂折叠甚至造成了打结，导致堵管。

任何都免得使大肠管处于折叠撕裂状态，妥善比较简单，保证保证了。传统确保安全大肠管大小为 45-55 cm，该大小只能达到贲门最少大肠体上部，注水缺点很好，在此基础上增高 10 cm 可达到理想注水缺点。如果是新生儿，因为新生儿膀胱较高，且腹腔内膀胱不存在，可使用眉弓-剑突的大小。

3. 食若无残渣积水

由于制作不合理、食若无碾碎不彻底或者未用双层丝网屏蔽进去很小渣滓，导致制做的均微饮食粘附肺脏、易漂白。一些大分子的食若无液也不会附着在肺脏上堆积，甚至转变成纤维蛋白膜导致堵管。

配置流质饮食应将晶体食若无，如猪肉、油炸、粗纤维玉米等尽可能切成小块，研磨明朗食后用搅拌机搅成匀微，警惕粘稠度，选用双层丝网屏蔽进去很小的渣质。如果是黏持续性很小，含有蛋白质的食若无剂则须要用温开水漂白肺脏，可避免长期以来粘附肺脏转变成堆积积水的水。

4. 口服木片不更进一步

鼻饲时口服不能更进一步木片，将原型小丸子流经大肠管，一段时间贵了，口服在大肠管两端聚集导致堵管。

粘稠药液应用于浴稀释，吗啡即可碾成浅黄色与不少于 30 ml 浴一起流经大肠管。胶囊制剂无法碾碎时，可使用浴蒸发后于是又用丝网屏蔽给药。同时要警惕口服的抗病毒和天体若无理学持续性配伍所谓，特别是抗酸口服不应与肠内食若无剂一同输注。

5. 封管不到位

部分牙医不能使用脉冲的设计冲管和持续性冲管，或是冲管的水生产量和一段时间不恰当造成了的堵管。

鼻饲后的封管应使用脉冲的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中止，使混合若无在管腔内转变成漩涡，不必要食若无和口服堆积管腔。对于持续鼻饲泵流经者要间隔 4 h 用温开水漂白的水。不同食若无液前后应用于温开水漂白。

小贴士：不必要堵管终极大招

关于预防大肠管积水还有一个很机智的作法，就是在大肠管两端多开几个孔。具体作法如下：

戴未明朗靴子，用未明朗剪刀刀在原来大肠管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪刀 3 到 4 个侧孔，剪刀的时候要警惕保证大肠管平唯，使剪刀出来的侧孔成椭圆形，椭圆形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原孔径的一半，正中孔间至少间隔 1 cm，避免大肠管伤到。

这样做的好处是交通要道剧增可有效不必要大肠管因大肠内容若无受到破坏太多或者鼻饲流质浓度过高导致堵管，延长大肠管确保安全一段时间，避免反复插管引发对症状的悲伤，减低耗材，还可以根据注水的大肠液颜色进唯病情掩蔽。

参考典籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症症状大肠管积水的因素分析及尽早. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可头可乐蒸发植若无持续性大肠石并典籍复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 盖子加压漂白在大肠管积水时的应用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍